凹凸相对:一文读懂凹陷性疤痕与增生性疤痕的根本区别

  面对皮肤上的疤痕,我们直观的感受就是它们的形态——有的顽强地凸起于皮肤,有的却沮丧地凹陷下去。这两种常见的疤痕,即增生性疤痕和凹陷性疤痕,虽然都是愈合的产物,但其成因、特性和治疗策略却截然不同,堪称疤痕世界的两个极端。
  形态与触感:一凸一凹,天壤之别

  增生性疤痕:它骄傲地凸起于正常的皮肤表面。你可以明显地触摸到一道坚硬、韧实的隆起,边界清晰,但不会超出开始的伤口范围。在早期,它常常伴随着红色或深紫色的外观。

  凹陷性疤痕:它谦卑地凹陷于正常的皮肤表面。你的手指能感受到皮肤的断层和坑洼,就像月球表面的环形山。它的颜色通常较周围皮肤更浅或呈白色,因为该处的血液循环和色素细胞也一同缺失了。

  成因本质:一个“生产过剩”,一个“材料不足”

  增生性疤痕的“疯狂生产”:当伤口深及真皮层,身体的修复细胞——成纤维细胞会奉命生产胶原蛋白来填补缺口。但在某些情况下,成纤维细胞会变得活跃,合成胶原的速度远远超过了分解代谢的速度。这些过量且排列紊乱的胶原纤维堆积起来,便形成了坚硬的凸起。

  凹陷性疤痕的“缺失”:这种疤痕通常源于炎症摧毁了皮肤的基础结构。例如,在囊肿型痤疮或水痘中,剧烈的炎症反应像一场“内部战争”,不仅清除了细菌和坏死组织,还过度分解了正常的真皮胶原、皮下脂肪甚至肌肉组织。战争结束后,身体没有足够的“建筑材料”去填满这个深坑,只能简单地用薄薄的表皮覆盖上去,从而形成了凹陷。

  症状与感受:痒痛与平静的对比

  增生性疤痕:它是一个“活跃”的疤痕。在增生期,它会持续释放炎症因子,导致明显的瘙痒、刺痛甚至灼痛感。这种不适感是其仍在发展的标志。

  凹陷性疤痕:它是一个“静止”的疤痕。一旦形成,它通常不痛不痒,像一个结构性的静默印记。它的主要影响在于光影下的轮廓阴影,而非生理上的不适。

  凹凸之间,是身体修复机制在不同情境下书写的两种结局。识别你的疤痕是“过度修复”的增生,还是“组织缺失”的凹陷。选择与你的疤痕类型匹配的方案,才能在这场与痕迹的对话中,取得理想的结果。