
所谓的“消失”到底是什么?
我们期待的“消失”是恢复如初的平坦皮肤。而疤痕增生所谓的“自行改善”,其实是:
炎症消退,血管不再那么丰富,所以红色褪去。胶原重塑,身体开始缓慢地分解掉一些多余的、排列紊乱的胶原,并尝试进行更有序的排列,因此疤痕会稍微变软、高度略有下降。然而,这种自我改善是有限度的。由于真皮层已经发生了永久性的结构改变,那些过度沉积的胶原核心部分,身体无法完全自行清除。因此,留下的,往往是一条比增生期更平坦、更柔软,但依然清晰可见的凸起疤痕。
瘢痕疙瘩,与局限于伤口范围的增生性疤痕不同,瘢痕疙瘩会像螃蟹足一样浸润性生长,它基本没有自愈的倾向,不会自行消退,而且可能持续生长数年。
主动干预vs.被动等待:为何要“该出手时就出手”?
了解了疤痕增生的自然病程,我们就能明白,被动等待是一场胜算极低的赌博,而主动干预则是掌握主动权的科学。在增生期进行干预,在疤痕活跃的时候,抑制其生长势头。可以通过持续压力,迫使疤痕变平、缺血,抑制增生。或者使用疤痕内药物注射。
在成熟期进行干预,旨在优化。改善残留的凸起、红色和质地问题。可以使用点阵激光,手术切除等。
将疤痕增生的命运交给时间,得到的很可能是一条凸起的印记。它或许会变得不那么红、不那么痒,但很难自己变平。抓住伤后6个月至1年的“黄金干预期”,你有能力改写疤痕的“生长日志”,引导它走向一个平坦、不显眼的结局。